Consejo del alcohol/de la droga de Carolina del Norte

http://wwwsoberncleancom.blogspot.com/2008/02/alcoholism-statistics.htmlEstadísticas del alcoholismo

La producción de vino originó probablemente alrededor 4000 a 6000 A.C. en la región montañosa entre el negro y los mares Caspios. La producción de vino comercial estaba bien en curso antes de 1500 A.C. (Courtwright, 2001). El alcohol es probablemente la droga más vieja sabida a los seres humanos. Era fácil que la gente primitiva descubra que las frutas y los jugos, dejados al soporte en un lugar caliente, pronto fermentan en mezclas alcohólicas. La primera persona a aprender sobre las características psicoactivas del alcohol bebió, o tuvo que comer o beber simplemente, fruta o jugo fermentada vieja. La producción de alcohol depende de un organismo one-celled llamado la levadura que se encuentra casi por todas partes. La levadura alimenta en el azúcar, haciendo el dióxido del alcohol y de carbono como subproductos. Para crecer las células de levadura, usted necesita el agua, el azúcar y el calor. Las células de levadura continúan creciendo hasta que utilicen encima de todo el azúcar, o hasta el contenido en alcohol de levantamiento las mata. Ése es porqué el contenido alcohólico del vino puede levantarse solamente así que arriba antes de que la fermentación pare. El alcohol es un veneno mortal y en arriba bastantes cantidades, mata todas las cosas vivas, incluyendo las células de levadura que lo producen (Weil y Rosen, 1998).

El grado del apego en el mundo es espantoso. El abuso de sustancia es el problema de salud del número uno de la nación. Sobre un curso de la vida, el 27% de la población sufrirán de un desorden de abuso de sustancia (Kessler, McGonagle Zhao, Nelson, Hughes, Eshleman, y otros, 1994). El veinticinco por ciento de americanos morirá de una cierta forma de abuso de sustancia. El noventa y cinco por ciento de alcohólicos muere de su enfermedad, aproximadamente 26 años anterior que su esperanza de vida normal. La consumición pesada contribuye a las enfermedades en cada uno de las tres causas de la muerte superiores: enfermedad cardíaca, cáncer y movimiento. Aproximadamente dos tercios de adultos americanos beben una bebida alcohólica durante el curso de un año, y por lo menos 13.8 millones de americanos desarrollan los problemas asociados a la consumición. El cincuenta por ciento de casos que implican trauma importante es alcohol relacionado. El cincuenta por ciento de homicidios es alcohol relacionado. El cuarenta por ciento de asaltos es alcohol relacionado. Cientos mil americanos mueren de problemas del alcohol cada año. Más el de 40% de los que comienzan a beber en la edad 14 o más joven llegados a ser alcohólicos. En 1998, el coste de abuso de alcohol estaba sobre 185 mil millones dólares. Durante muchos años de uso siguiente del alcohol y de la droga, los estudios encuentran que los 80% de mayores de High School secundaria han intentado el alcohol, el 32% han conseguido bebidos en los treinta días pasados, los 49% tienen marijuana ahumada y los 63% tienen cigarrillos ahumados. Los 18 años medio han considerado 100.000 anuncios publicitarios de televisión el animar de él a beber. Los pacientes que son los más vulnerables a la tenencia ilícita excesiva del alcohol y de drogas son adultos jovenes entre las edades de 18-25. Tienen la incidencia más alta del uso del alcohol y de la droga, pero no se omite a ninguna categoría de edad de víctima que cae al problema. Más alcoholismo se está encontrando en los ancianos ahora que más nacidos en el baby boomes se están retirando. El alcoholismo clásico tarda cerca de 15 años para convertirse, pero puede suceder mucho más aprisa en adolescentes y adultos jovenes. Con todas estas malas noticias, tenemos prueba evidente que el tratamiento trabaja. Para cada dólar pasado en la recuperación, la economía ahorra siete dólares en cuidado médico y coste a la sociedad. La mayoría de los pacientes que trabajan el programa de la estancia de la recuperación limpio y sobrio (Gordis, 2003; Stein, 2001; Supervisión del estudio futuro, 2000; NIAAA, 1997).

Los problemas del alcohol son muy comunes

El alcohol es la droga del abuso primaria de los clientes en la mayoría de los ajustes del tratamiento, así que usted los verá mucho no importa qué un poco lo hace el trabajo usted. Cerca de uno en diez americanos tiene actualmente un problema del alcohol. El alcoholismo se convierte generalmente lentamente sobre el curso de la vida de una persona. El alcoholismo no es causado por problemas psicologicos; es una enfermedad primaria. Puede comenzar en cualquier edad, y ocurre a menudo en los individuos que tienen poca patología sicosocial (Vaillant, 2003). Más de 18 millones de pacientes necesitan actualmente el tratamiento del alcohol y solamente uno adelante consigue nunca el tratamiento por un número de razones, tales como carencia de la disponibilidad, carencia del espacio, financiación limitada, o porque los bebedores pueden no querer admitir necesitan el tratamiento. En 1997, los 87% de pacientes estaban en el tratamiento de paciente no internado, los 11% estaban en la rehabilitación de 24 horas, y los 2% estaban en unidades de 24 horas de la desintoxicación. Más de dos tercios de la financiación para las instalaciones del tratamiento del alcohol y de la droga vienen de fuentes públicas. El seguro privado paga el cerca de 14% de servicios, y los pacientes pagan el cerca de 10%. No hay excusa para no poder encontrar un programa el hospitalizado o del paciente no internado de la recuperación. Los profesionales del apego están consiguiendo creativos como las necesidades del aumento del tratamiento. Un nuevo programa del Internet (tratamiento de paciente no internado de las ofertas de http://www.egetgoing.com) y aftercare excelentes en el país con el uso de una computadora. Tan incluso si el paciente vive en una parte del mundo donde no hay tratamiento o aftercare, el buen tratamiento está todavía disponible. Las reuniones anónimas de los alcohólicos son también accesibles en línea en http://www.aa-intergroup.org (el abuso de sustancia de los E.E.U.U. y la administración mental de los servicios médicos, oficina de estudios aplicados, 1999; Stein, 2001).

El problema del alcohol destruye a las familias

Los problemas del alcohol arraciman adentro y destruyen a las familias. Más que la mitad de bebedores actuales tienen antecedentes familiares del alcoholismo. Tres fuera de diez adultos divulgan que la consumición ha sido una causa del apuro en su familia. El abuso de alcohol puede destruir a las familias en gran medida. Más los de 40% de mujeres separadas o divorciadas estuvieron casados con o vividos con un bebedor del problema. Más de tres cuartos de víctimas femeninas de la violencia no fatal, en el hogar divulgaron que su asaltador había sido de consumición o con de las drogas. Más de 18 millones de abusadores del alcohol necesitan el tratamiento pero pocos lo consiguen (Stein, 2001). Los niños de alcohólicos demuestran tres al riesgo creciente cuatro-tiempo de desarrollar el desorden. Los estudios del gemelo sugieren fuertemente un acoplamiento genético de gran alcance. Generalmente, parece que que sigue habiendo el alcoholismo es causado por factores genéticos del 40% y el 60% por factores que no entendemos (el brezo, Bucholz, Madden, y otros, 1997; Schuckit, 1987; Anthenelle y Schuckit, 1998). Contratan a los investigadores genéticos a identificar los genes que causan vulnerabilidad al apego, pero la tarea es difícil porque el alcoholismo se considera ser un desorden poligenético que se relaciona con muchos diversos genes, que contribuye solamente una porción de la vulnerabilidad (Gordis, 2003).

Los problemas del alcohol contribuyen al crimen

Alrededor la mitad de los internos de la prisión estatal y el 40% de presos federales incarcerated para los delitos violentos que confiaban divulgan que estaban bajo influencia del alcohol o de las drogas a la hora de su ofensa. Sobre todos, cerca de tres cuartos de todos los presos en 1997 estuvo implicado en tenencia ilícita del alcohol o de drogas de cierta manera en el tiempo que conducía a su ofensa actual. En 1995, había 51.737 presos federales y 224.900 presos del estado que incarcerated debido a la tenencia ilícita del alcohol o de drogas (Ministerio de Justicia de los E.E.U.U. Statistics, 1997).

Los desordenes del alcohol y los problemas alcohol-relacionados son mas comunes entre hombres que las mujeres (Kessler y otros, 1994), pero las mujeres con alcoholismo son más propensas un curso clínico del fulminato. Las mujeres son más probables morir de la cirrosis y de la violencia causadas por abuso de alcohol y morir 11 años de anterior que sus contrapartes masculinas (Krasner, Davis, Portman y otros, 1977). Los individuos en uniones estables tienen la incidencia más baja del predominio del curso de la vida del alcoholismo, 8.9%, en comparación con los adultos de cohabitación que nunca han estado casados, 29.2% (Helzer, Burnam y McEvoy, 1991). El único grupo racial que parece tener cierta protección contra alcoholismo es asiáticos. Éste podría ser el resultado del malestar de una respuesta que limpiaba con un chorro de agua presente en muchos de estos individuos cuando beben (Hsu, Loh, Chen, Chen, Yu, y Cheng, 1996). Hay índices más altos de alcoholismo en los parados, los trabajadores y los de un estado socioeconómico más bajo, los que caen fuera de High School secundaria y los que entraron en la universidad pero no podida para ganar un grado, y ésos debajo más tensión (Crum, 1998).

El alcohol mata las células

El uso continuo del alcohol puede llevar a la gastritis erosiva, que puede limitar la absorción de los alimentos y de las vitaminas asociados a vario neurológico y trastornos mentales serios, incluyendo daño de cerebro, pérdida de memoria, pérdida de sensibilidad sexual, disturbios del sueño y psicosis tal como síndrome de la encefalopatía y de Korsakoff de Wernike.

El alcohol causa síndrome de alcohol fetal

El síndrome de alcohol fetal y los efectos fetales del alcohol (véase el apéndice 19) son las causas principales del retraso mental en el país. Por lo menos 762.000 niños nacen expuestos cada año al alcohol durante embarazo. Una vez que está injerido y absorbido en la circulación sanguínea maternal, alcohol cruza fácilmente la placenta e incorpora la circulación fetal. Se encuentra en el líquido amniótico, incluso después la ingestión de una dosis moderada. El alcohol se elimina del líquido amniótico a una tarifa que sea una mitad de la tarifa en la cual se elimina de la sangre maternal; por lo tanto, permanece en la circulación fetal después de que esté no más en la circulación sanguínea de la madre. Se estima que aproximadamente uno de cada tres a cuatro madres expone su feto a los efectos potencialmente dañosos del alcohol. El síndrome de alcohol fetal es la causa evitable principal del retraso mental y de los defectos neurobehavioral en Norteamérica (Pagliaro y Pagliaro, 2002).

Las muestras y los síntomas del síndrome de alcohol fetal han sido establecidos por el grupo de estudio fetal del alcohol de la sociedad de la investigación en alcoholismo e incorporan los criterios siguientes (Pagliaro y Pagliaro, 2002):

	Retraso de crecimiento prenatal y/o postnatal.
	Implicación del sistema nervioso central (anormalidad neurológica incluyendo, retardo de desarrollo, disfunción del comportamiento, debilitación intelectual y/o anormalidades estructurales tales como microcefalia).
	Una cara característica descrita como incluyendo grietas palpebrales cortas y mediados de-cara alargada, un philtrum largo y aplanado, labio superior fino, y aplanaron el maxilar.

Muchos de sus pacientes tendrán una forma menos severa de efectos fetales llamados alcohol-inducidos del alcohol del daño de cerebro. Los problemas del comportamiento y neurológicos asociados a la exposición prenatal al alcohol en la ausencia de los síntomas del verdadero síndrome de alcohol fetal se llaman desorden neurodevelopmental alcohol-relacionado o los efectos fetales del alcohol. Los pacientes con efectos fetales del alcohol no tendrán el síndrome completo sino que tendrán problemas neurológicos y del comportamiento debido al daño de cerebro alcohol-relacionado. Los niños con problemas fetales del alcohol tienen capacidades de concentración cortas y se describen a menudo como hiperactivo o impulsivo. Los comportamientos Maladaptive son comunes e incluyen el juicio, la falta de considerar consecuencias de sus acciones, y la dificultad pobres que percibe las señales sociales (Gordis, 2003; Streissguth, 1998).

La escala fetal del comportamiento del alcohol (véase el apéndice 18) es provechosa en la destapadura de síndrome de alcohol fetal y de efectos fetales del alcohol en sus pacientes. Usted debe cerciorarse de que usted tenga evidencia de la consumición maternal antes de que usted pueda diagnosticar este problema. Muchos de sus pacientes tendrán un suave para moderar la forma de este daño de cerebro y necesitarán más estructura en la recuperación. El alcohol ha envenenado su cerebro y necesitarán a un abogado en la comunidad proteger problemas con la sociedad (Streissguth, A.P., Bookstein, F.L. Barr, H.M., prensa, S., y Sampson, P.D., 1998).

Si usted no piensa el alcohol es un veneno, toma un huevo y lo cae en Everclear, que es alcohol puro del 95%. El huevo inmediatamente dará vuelta blanco como cocina. Esto es una buena demostración para sus pacientes. Permite que vean el efecto venenoso de su droga de la opción. La gente con efectos fetales del alcohol puede tener inteligencia normal, pero ella tiene defectos en su cerebro y comportamiento. Ella puede hacer algunas cosas algunos días pero no puede hacer la misma cosa el next day. Ella tiene dificultad que generaliza. Una regla que aprenden en una situación puede no transferir a otras situaciones. Tienen dificultad que aprenden de experiencias anteriores y tienen dificultad que aprenden cómo el pasado afecta al futuro. Tienden a ser pacientes muy agradables, orientados al uso cómodo, pero guardan el recaer. ¿Este le suena como cualquier persona sabían? Hay probablemente los pacientes que usted está viendo ahora que tenga este desorden y muchos serán incapaces de trabajar un programa self-directed de la recuperación. Estos pacientes necesitarán un mentor o una facilidad estructurada para el resto de sus vidas. El mentor está generalmente alguien en la familia o la comunidad que pueden actuar como abogado para el paciente en la recuperación. Estos pacientes muy están frustrando para trabajar con hasta que usted entienda cuál es el problema y cambiar el plan del tratamiento para incorporar esta condición (Streissguth, 1998).

Tipo 1 y tipo - alcoholismo 2

El alcoholismo del tipo 1 explica el cerca de 75% de alcohólicos y es caracterizado por las muestras y los síntomas siguientes:

	El inicio de problemas alcohol-relacionados ocurre después de la edad de 25.
	Un grado bajo de comportamiento alcohol-que busca espontáneo y de lucha alcohol-relacionada.
	Dependencia psicologica, juntada con culpabilidad y miedo sobre alcoholismo.
	Un grado bajo de novedad-buscar y un alto nivel de evitación del daño.

Tipo - el alcoholismo 2 es caracterizado por las muestras y los síntomas siguientes:

	El inicio de problemas alcohol-relacionados ocurre antes de la edad de 25.
	Hay un alto nivel de comportamiento y de luchar alcohol-que buscan espontáneos.
	Sensaciones infrecuentes de la culpabilidad y del miedo sobre dependencia del alcohol.
	Un grado bajo de evitación del daño y un alto nivel de buscar de la emoción.

Los alcohólicos del tipo 1 hacen mucho mejor en el tratamiento y, debido a comportamientos y actitudes antisociales de muchos años, el tipo - estructura de largo plazo de la necesidad de 2 alcohólicos generalmente para mantener la sobriedad (Woodward, 1998). El alcohol y todas las drogas accionan el sistema mesolimbic de la recompensa de la dopamina y el sistema endógeno del opiáceo, que recompensan la consumición. Esto es lo que le hacen los adictos el cerebro e imposible parar el beber. Si un alcohólico para el beber en sus los propios, por lo menos van a sentir agitada, irritable, y descontento. Solamente el alcohol moverá hacia atrás al paciente hacia una sensación de la paz.

El apego es una enfermedad de cerebro

        El cerebro alguien enviciada al alcohol es un cerebro cambiado. El uso crónico de cualquier producto químico de humor-alteración primero químicamente cambia el cerebro mientras que las células responden al veneno produciendo los compuestos químicos que contrarían que reducen los efectos sobre la célula. Si el uso continúa, el cerebro cambia en estructura y, finalmente, cambia en genética. En abuso de alcohol crónico, el cuerpo produce el producto químico, el estructural, y los cambios genéticos que hacen el contrario de lo que está haciendo la droga. El alcohol es un deprimente así que el cuerpo produce los productos químicos, las estructuras y, finalmente, genética para estimular el cerebro. El alcohol está presionando el sistema nervioso central, las selecciones del cerebro esto para arriba como siendo anormal, así que los cambios del cerebro contrariar la consumición. Los alcohólicos pierden a las neuronas y usar a los profesionales de MRIs puede ver la pérdida de tejido de cerebro por ensanchar de los espacios en los surcos y los ventrículos del cerebro. Usted puede ver en la imagen abajo que el cerebro de los alcohólicos es más pequeño. 

La sociedad ve a alcohólicos como responsables de sus problemas. Hasta cierto punto, esto es verdad. Como la mayor parte de sus pares, el abusador del alcohol tomó la decisión temprana para beber pero una vez que el apego golpea con el pie adentro, se quita la opción. La persona debe beber para sentir normal. El veinte por ciento de los alcohólicos que intentan parar el beber en sus los propios sin la gerencia médica muere de delirio del retiro del alcohol. Primero, la persona bebe para sentir mejor pero después de que el neuroadaptation haya cambiado el cerebro; el paciente debe beber para vivir. El alcohol y las drogas cambian el cerebro y de tal modo producen la consumición incontrolable, obligatoria. Si el alcohólico para el beber, él o ella entra una tormenta bioquímica llamada retiro. La mayoría de los adictos preferirían parar el usar, pero esto demuestra ser muy difícil-uniforme imposible-sin el tratamiento. Casi todas las drogas activan el sistema mesolimbic de la recompensa de la dopamina en el cerebro. El alcohólico no puede moverse hacia adelante y hacia atrás entre el abuso de alcohol y el alcoholismo porque su cerebro ha cambiado. Funcionando se interrumpe eso permite normalmente que el paciente ejercite la opción (Leshner, 1998; Koob, G.F., 1996).

Todas las drogas del abuso activan los caminos de la recompensa del cerebro que son muy viejos desde un punto de vista evolutivo. Estos caminos median la respuesta de un individuo a las recompensas naturales, tales como alimento, sexo, e interacción social. Las drogas del abuso activan estos caminos de la recompensa con la gran potencia no vista bajo condiciones ambientales normales (Nestler, 2001; Everitt y lobo, 2002; Koob, Sanna y Bloom, 1998). La exposición repetida del alcohol causa el neuroadaptation en los caminos de la recompensa del cerebro, que da lugar a beber más alcohol. Ésta es la manera más rápida para que un alcohólico sienta que el normal otra vez y él causa las memorias de largo plazo relacionadas con el uso del alcohol que producen cravings intensos, incluso después abstinencia de largo plazo. Las señales ambientales pueden reactivar el camino de la recompensa del cerebro y ésta puede llevar para recaer (Nestler, 2003). El alcohol baña cada célula en el cuerpo pero sus efectos neurológicos importantes ocurren en el cerebro. Durante los últimos 20 años, mucho de progreso se ha hecho en la comprensión de los sitios y de los mecanismos del efecto del alcohol sobre el cerebro. Un consenso está emergiendo que los canales ligand-bloqueados del ion representan un sitio probable para los efectos agudos del alcohol sobre la función neuronal. Innecesario decir, los efectos generales del alcohol sobre el cuerpo son extremadamente complejos (Woodward, 2003).

El alcoholismo es una emergencia médica

Ésta es la única manera de pensar en alcoholismo exactamente. Usted está tratando de una persona que esté muriendo. La evidencia dice que ese 68% de esa gente que viene a un centro de trauma tenga un problema del alcohol o de la droga. El treinta por ciento de pacientes en hospitales agudos del cuidado es adicto. Los alcohólicos pasan cuatro veces la cantidad de tiempo en un hospital como no bebedores, sobre todo de lesiones beber-relacionadas. Los hasta 20% de visitas a los médicos de la atención primaria se relacionan con los problemas del abuso de sustancia. Con todo los doctores casi nunca reconocen el problema del alcohol. “Tristemente, aunque los médicos sean los profesionales citados lo más a menudo posible por los pacientes y las familias como el `la mayoría de la fuente del appropriate de consejo y de dirección sobre las ediciones relacionadas con el uso del alcohol, del tabaco y de otras drogas, también les divulgan para ser el `menos helpful en realmente abordar estas ediciones. La mayoría de las diagnosis del abuso y del apego de alcohol son faltadas por los médicos, e incluso si se hace una diagnosis, muchos médicos no saben desarrollar un plan organizado del tratamiento,” (Conigliaro, Reyes, Parran y Schultz, 2003, p.325). El cerca de 10% del apego del tiempo se reconoce como la causa del problema que trajo al paciente en el sistema sanitario. Un corte en su cabeza no le matará probablemente. Un hueso quebrado no le matará probablemente. Una úlcera no le matará probablemente. Pero el alcoholismo le matará si usted permite que continúe. La partida de defunción pudo enumerar un accidente de vehículo de motor, un ataque del corazón, o un movimiento. Puede ser que sea llamado cirrosis o cáncer, pero la causa es apego. El accidente sucedió porque intoxicaron al paciente. El asesinato sucedió porque bebieron a la persona. La persona murió de falta de hígado del abuso de alcohol. El alcoholismo es un asesino, y matará a su paciente. La única esperanza que el paciente tiene es usted. Usted es la única persona que sospecha el problema. No sé cuál es su trabajo, pero la única esperanza del paciente es usted. Usted puede ser que sea la enfermera, el clero, el EMT, el paramédico, el oficial de policía, el conductor de la ambulancia, el profesor, el consejero, el niño, o el esposo, pero usted ve que la verdad y ningún cuerpo hace. Si usted sigue siendo silencioso, el asesino en serie asesinará repetidas veces y otra vez (Stein, 2001).

Fijado por Luckyv2 en el 5:29