O Conselho do álcool/droga de North Carolina

http://wwwsoberncleancom.blogspot.com/2008/02/alcoholism-statistics.htmlEstatísticas do alcoolismo

A produção de vinho originou provavelmente ao redor 4000 a 6000 B.C. na região montanhosa entre os mares pretos e Cáspios. A produção de vinho comercial era bem corrente em 1500 B.C. (Courtwright, 2001). O álcool é provavelmente a droga a mais velha conhecida aos seres humanos. Era fácil para povos primitivos descobrir que as frutas e os sucos, deixados ao carrinho em um lugar morno, fermentam logo em misturas alcoólicas. A primeira pessoa a aprender sobre as propriedades psychoactive do álcool bebeu, ou simplesmente teve que comer ou beber, fruta ou suco fermentado velho. A produção de álcool depende em cima de um organismo one-celled chamado o fermento que é encontrado quase em toda parte. O fermento alimenta no açúcar, fazendo o dióxido do álcool e de carbono como subprodutos. Para crescer pilhas de fermento, você precisa a água, o açúcar e o calor. As pilhas de fermento continuam a crescer até que se usem acima de todo o açúcar, ou até o índice de álcool de aumentação mata-as. Isso é porque o índice alcoólico do vinho pode somente se levantar assim que altamente antes que a fermentação pare. O álcool é um veneno mortal e altamente em bastante quantidades, mata todas as coisas vivas, incluindo as pilhas de fermento que o produzem (Weil & Rosen, 1998).

A extensão do apego no mundo é horrível. O abuso de substância é o problema de saúde do número um da nação. Sobre uma vida, 27% da população sofrerá de uma desordem de abuso de substância (Kessler, McGonagle Zhao, Nelson, Hughes, Eshleman, e outros, 1994). Vinte cinco por cento dos americanos morrerão de algum formulário do abuso de substância. Ninety cinco por cento dos alcoólicos morrem de sua doença, aproximadamente 26 anos mais adiantada do que sua esperança de vida normal. Beber pesado contribui às doenças em cada um das três causas de morte superiores: doença cardíaca, cancro e curso. Aproximadamente dois terços de adultos americanos bebem uma bebida alcoólica durante um ano, e pelo menos 13.8 milhão americanos desenvolvem os problemas associados com beber. Cinqüênta por cento dos casos que envolvem o traumatismo principal são álcool relativo. Cinqüênta por cento dos homicídios são álcool relativo. Quarenta por cento dos assaltos são álcool relativo. Cem mil americanos morrem de problemas do álcool todos os anos. Mais de 40% daqueles que começam beber na idade 14 ou mais novo tornados alcoólicos. Em 1998, o custo do abuso de álcool estava sobre 185 bilhão dólares. Sobre muitos anos de seguinte uso do álcool e da droga, os estudos encontram que 80% de séniores de High School tentaram o álcool, 32% começ bebidos nos últimos trinta dias, 49% têm a marijuana fumado e 63% têm cigarros fumado. Os anos de idade 18 médios viram 100.000 anúncios publicitários de televisão incentivá-la o ou beber. Os pacientes que são os mais vulneráveis ao álcool excessivo e ao abuso de drogas são adultos novos entre as idades de 18-25. Têm a incidência a mais elevada do uso do álcool e da droga, mas nenhuma classe etária é omitida da vítima de queda ao problema. Mais alcoolismo está sendo encontrado nas pessoas idosas agora que mais nascidos em o Baby Boom se estão aposentando. O alcoolismo clássico toma aproximadamente 15 anos para tornar-se, mas pode acontecer muito mais rapidamente nos adolescentes e em adultos novos. Com a toda esta notícia má, nós temos a prova forte que o tratamento trabalha. Para cada dólar gastado na recuperação, a economia conserva sete dólares nos cuidados médicos e no custo à sociedade. A maioria de pacientes que trabalham o programa da estada da recuperação limpo e sóbrio (Gordis, 2003; Stein, 2001; Monitorando o estudo futuro, 2000; NIAAA, 1997).

Os problemas do álcool são muito comuns

O álcool é a droga de abuso preliminar por clientes em a maioria de ajustes do tratamento, assim que você vê-los-á muito não importa o que o tipo do trabalho você faz. Aproximadamente um em dez americanos tem atualmente um problema do álcool. O alcoolismo torna-se geralmente lentamente sobre a vida de uma pessoa. O alcoolismo não é causado por problemas psicológicos; é uma doença preliminar. Pode começar em toda a idade, e ocorre frequentemente nos indivíduos que têm pouca patologia físico-social (Vaillant, 2003). Mais de 18 milhão pacientes precisam atualmente o tratamento do álcool e somente um adiante começ nunca o tratamento para um número de razões, tais como a falta da disponibilidade, falta do espaço, financiamento limitado, ou porque os bebedores não podem querer admitir precisam o tratamento. Em 1997, 87% dos pacientes estavam no tratamento de paciente não hospitalizado, 11% estavam na reabilitação de 24 horas, e 2% estavam em unidades de 24 horas da desintoxicação. Mais de dois terços do financiamento para facilidades do tratamento do álcool e da droga vêm das fontes públicas. O seguro confidencial paga por aproximadamente 14% dos serviços, e os pacientes pagam por aproximadamente 10%. Não há nenhuma desculpa para não poder encontrar um programa do inpatient ou do paciente não hospitalizado da recuperação. Os profissionais do apego estão começ creativos como as necessidades para o aumento do tratamento. Um programa novo do Internet (tratamento de paciente não hospitalizado das ofertas de http://www.egetgoing.com) e cuidados posteriores excelentes em casa com o uso de um computador. Assim mesmo se o paciente vive em uma parte do mundo onde não há nenhum tratamento ou cuidado posterior, o bom tratamento está ainda disponível. As reuniões anónimas dos alcoólicos são igualmente acessíveis em linha em http://www.aa-intergroup.org (abuso de substância dos E.U. e a administração mental dos serviços sanitários, escritório de estudos aplicados, 1999; Stein, 2001).

O problema do álcool destrói famílias

Os problemas do álcool aglomeram-se dentro e destroem-se famílias. Mais do que a metade de bebedores atuais têm uns antecedentes familiares do alcoolismo. Três de dez adultos relatam que beber foi uma causa do problema em sua família. O abuso de álcool pode destruir famílias de várias maneiras. Mais de 40% de mulheres separadas ou divorciadas foram casadas a ou vividas com um bebedor do problema. Mais de três quartos de vítimas fêmeas da violência nonfatal, doméstica relataram que seu assaltante tinha sido bebendo ou de utilização drogas. Mais de 18 milhão abusadores do álcool precisam o tratamento mas poucos começ o (Stein, 2001). As crianças dos alcoólicos demonstram uns três ao risco aumentado quatro-tempo de desenvolver a desordem. Os estudos do gêmeo sugerem fortemente uma ligação genética poderosa. Geralmente, parece que o alcoolismo está causado por fatores genéticos de 40% e pelo 60% permanecendo por fatores que nós não compreendemos (a charneca, Bucholz, Madden, e outros, 1997; Schuckit, 1987; Anthenelle & Schuckit, 1998). Os investigadores genéticos são acoplados em identificar os genes que causam a vulnerabilidade ao apego, mas a tarefa é difícil porque o alcoolismo é considerado ser uma desordem polygenetic que seja relacionada a muitos genes diferentes, cada qual contribui somente uma parcela da vulnerabilidade (Gordis, 2003).

Os problemas do álcool contribuem ao crime

Aproximadamente a metade de internos da prisão estatal e 40% de prisioneiros federais incarcerated cometendo crimes violentos relatam que estava sob a influência do álcool ou das drogas na altura de sua ofensa. Sobre tudo, aproximadamente três quartos de todos os prisioneiros em 1997 foram envolvidos no álcool ou no abuso de drogas de uma certa maneira no tempo que conduz a sua ofensa atual. Em 1995, havia 51.737 prisioneiros federais e 224.900 prisioneiros do estado que incarcerated por causa do álcool ou do abuso de drogas (Departamento da Justiça Estatística dos E.U., 1997).

As desordens do álcool e os problemas álcool-relacionados são mais comuns entre homens do que mulheres (Kessler e outros, 1994), mas as mulheres com alcoolismo são mais inclinadas um curso clínico do fulminato. As mulheres são mais prováveis morrer da cirrose e da violência causadas pelo abuso de álcool e morrer 11 anos mais adiantadas do que suas contrapartes masculinas (Krasner, Davis, Portman e outros, 1977). Os indivíduos em uniões estáveis têm a mais baixa incidência da predominância da vida do alcoolismo, 8.9%, ao contrário dos adultos de coabitação que foram casados nunca, 29.2% (Helzer, Burnam & McEvoy, 1991). O único grupo racial que parece ter alguma proteção do alcoolismo é asiáticos. Este poderia ser o resultado do incómodo de uma resposta de nivelamento atual em muitos destes indivíduos quando bebem (Hsu, Loh, Chen, Chen, Yu, & Cheng, 1996). Há umas taxas mais elevadas de alcoolismo nos desempregados, os trabalhadores e os aqueles de um mais baixo status sócio-económico, os aqueles que deixam cair fora da High School e os aqueles que entraram na faculdade mas não ganha um grau, e os aqueles sob mais esforço (Crum, 1998).

O álcool mata pilhas

O uso contínuo do álcool pode conduzir à gastrite erosiva, que pode limitar a absorção dos nutrientes e das vitaminas associados com diversos neurológico e transtornos mentais sérios, incluindo dano de cérebro, a perda de memória, a perda de compreensibilidade sexual, os distúrbios do sono e a psicose tal como a síndrome da encefalopatia e do Korsakoff de Wernike.

O álcool causa a síndrome de álcool Fetal

A síndrome de álcool Fetal e os efeitos fetal do álcool (veja o apêndice 19) são as causas de condução do atraso mental no país. Pelo menos 762.000 crianças são nascidas expor todos os anos ao álcool durante a gravidez. Uma vez que ingerido e absorvido na circulação sanguínea materna, álcool cruza prontamente a placenta e incorpora a circulação fetal. Encontra-se no líquido amniotic, mesmo depois a ingestão de uma dose moderada. O álcool é eliminado do líquido amniotic em uma taxa que seja um meio da taxa em que é eliminado do sangue materno; conseqüentemente, permanece na circulação fetal depois que está já não na circulação sanguínea da mãe. Estima-se que aproximadamente uma de cada três a quatro mães expor seu feto aos efeitos potencial prejudiciais do álcool. A síndrome de álcool Fetal é a causa evitável principal do atraso mental e de defeitos neurobehavioral em America do Norte (Pagliaro & Pagliaro, 2002).

Os sinais e os sintomas da síndrome de álcool fetal foram estabelecidos pelo grupo de estudo Fetal do álcool da sociedade da pesquisa no alcoolismo e incorporam os seguintes critérios (Pagliaro & Pagliaro, 2002):

	Atraso de crescimento pré-natal e/ou postnatal.
	Participação do sistema nervoso central (que inclui a anomalia neurológica, o atraso desenvolvente, a deficiência orgânica comportável, o prejuízo intelectual e/ou anomalias estruturais tais como a microcefalia).
	Uma cara característica descrita como incluir fissura palpebral curtas e meados de-cara alongada, um philtrum longo e aplainado, bordo superior fino, e maxilla aplainado.

Muitos de seus pacientes terão um formulário menos severo de efeitos fetal chamados álcool-induzidos do álcool de dano de cérebro. Os problemas comportáveis e neurológicos associados com a exposição pré-natal ao álcool na ausência dos sintomas da síndrome de álcool fetal desenvolvida são denominados desordem neurodevelopmental álcool-relacionada ou efeitos fetal do álcool. Os pacientes com efeitos fetal do álcool não terão a síndrome cheia mas terão os problemas neurológicos e do comportamento devido a dano de cérebro álcool-relacionado. As crianças com problemas fetal do álcool têm capacidades de concentração curtas e são descritas frequentemente como hyperactive ou impulsivo. Os comportamentos Maladaptive são comuns e incluem o julgamento, a falha considerar conseqüências de suas ações, e a dificuldade pobres que percebe sugestões sociais (Gordis, 2003; Streissguth, 1998).

A escala Fetal do comportamento do álcool (veja o apêndice 18) é útil em descobrir a síndrome de álcool fetal e efeitos fetal do álcool em seus pacientes. Você deve certificar-se de que você tem a evidência de beber materno antes que você possa diagnosticar este problema. Muitos de seus pacientes terão um suave para moderar o formulário deste dano de cérebro e precisarão mais estrutura na recuperação. O álcool envenenou seu cérebro e precisarão um advogado na comunidade de proteger problemas com sociedade (Streissguth, A.P., Bookstein, F.L. Barr, H.M., imprensa, S., e Sampson, P.D., 1998).

Se você não pensa o álcool é um veneno, toma um ovo e deixa-o cair em Everclear, que é álcool puro de 95%. O ovo girará imediatamente branco como cozinha. Esta é uma boa demonstração para seus pacientes. Permite que ver o efeito venenoso de sua droga da escolha. Os povos com efeitos fetal do álcool podem ter a inteligência normal, mas têm defeitos em seus cérebro e comportamento. Podem fazer algumas coisas certos dias mas são incapazes de fazer a mesma coisa o next day. Têm a dificuldade que generalizam. Uma régua que aprendem em uma situação não pode transferir a outras situações. Têm a dificuldade que aprendem das experiências anteriores e têm a dificuldade que aprendem como o passado afeta o futuro. Tendem a ser pacientes muito agradáveis, populares, mas mantêm-se relapsing. Este soa-o como qualquer um sabem? Há provavelmente os pacientes que você está vendo agora que tenha esta desordem e muitos serão incapazes de trabalhar um programa self-directed da recuperação. Estes pacientes precisarão um mentor ou uma facilidade estruturada para o descanso de suas vidas. O mentor está geralmente alguém na família ou na comunidade que podem actuar como um advogado para o paciente na recuperação. Estes pacientes são muito frustrantes trabalhar com até que você figure para fora o que o problema é e para mudar a planta do tratamento para incorporar esta circunstância (Streissguth, 1998).

Tipo - 1 e tipo - alcoolismo 2

Tipo - 1 alcoolismo esclarece aproximadamente 75% dos alcoólicos e é caracterizado pelos seguintes sinais e sintomas:

	O início de problemas álcool-relacionados ocorre após a idade de 25.
	Um baixo grau de comportamento álcool-procurando espontâneo e de luta álcool-relacionada.
	Dependência psicológica, acoplada com culpa e medo sobre o alcoolismo.
	Um baixo grau de novidade-procurar e um alto nível da vacância do dano.

Tipo - o alcoolismo 2 é caracterizado pelos seguintes sinais e sintomas:

	O início de problemas álcool-relacionados ocorre antes da idade de 25.
	Há um alto nível do comportamento e da luta álcool-procurando espontâneos.
	Sentimentos de culpa infrequëntes e de medo sobre a dependência do álcool.
	Um baixo grau de vacância do dano e um alto nível de procurar da emoção.

Tipo - alcoólicos 1 faça muito melhor no tratamento e, por causa dos comportamentos e das atitudes anti-sociais de longa data, no tipo - estrutura a longo prazo da necessidade de 2 alcoólicos geralmente para manter a sobriedade (Woodward, 1998). O álcool e todas as drogas provocam o sistema mesolimbic da recompensa do dopamine e o sistema endógeno do opiáceo, que recompensam beber. Este é o que os viciados o cérebro e lhe fazem impossível parar de beber. Se um alcoólico para de beber no seus próprios, pelo menos estão indo sentir agitados, irritable, e descontentamento. Somente o álcool moverá o paciente para um sentimento da paz.

O apego é uma doença de cérebro

        O cérebro de alguém viciado ao álcool é um cérebro mudado. O uso crônico de todo o produto químico dealteração primeiramente muda quimicamente o cérebro enquanto as pilhas respondem ao veneno produzindo os compostos químicos neutralizando que reduzem os efeitos na pilha. Se o uso continua, o cérebro muda na estrutura e, finalmente, muda na genética. No abuso de álcool crônico, o corpo produzem o produto químico, o estrutural, e as mudanças genéticas que fazem o oposto do que a droga está fazendo. O álcool é um calmante assim que o corpo produz produtos químicos, estruturas e, finalmente, genética para estimular o cérebro. O álcool está comprimindo o sistema nervoso central, as picaretas do cérebro isto acima como sendo anormal, assim que as mudanças do cérebro neutralizar beber. Os alcoólicos perdem neurónios e usar profissionais de MRIs pode ver a perda de tecido de cérebro pelo alargamento dos espaços nos sulci e nos ventrículos do cérebro. Você pode ver na imagem abaixo que o cérebro dos alcoólicos é menor. 

A sociedade vê alcoólicos como responsáveis para seus problemas. Em certa medida, isto é verdadeiro. Como a maioria de seus pares, o abusador do álcool fêz a escolha adiantada para beber mas uma vez que o apego retrocede dentro, a escolha é removida. A pessoa deve beber para sentir normal. Vinte por cento dos alcoólicos que tentam parar beber no seus próprios sem gerência médica morrem do delírio da retirada do álcool. Primeiramente, a pessoa bebe para sentir melhor mas depois que o neuroadaptation mudou o cérebro; o paciente deve beber para viver. O álcool e as drogas mudam o cérebro e produzem desse modo beber incontrolável, obrigatório. Se o alcoólico para de beber, ou entram em uma tempestade bioquímica chamada retirada. A maioria de viciados prefeririam parar de usar-se, mas este prova ser muito difícil-uniforme impossível-sem o tratamento. Quase todas as drogas ativam o sistema mesolimbic da recompensa do dopamine no cérebro. O alcoólico não pode mover-se para a frente e para trás entre o abuso de álcool e o alcoolismo porque seu cérebro mudou. Funcionando isso permite normalmente que o paciente exercite a escolha é interrompido (Leshner, 1998; Koob, G.F., 1996).

Todas as drogas de abuso ativam os caminhos da recompensa do cérebro que são muito velhos de um ponto de vista evolucionário. Estes caminhos negociam a resposta de um indivíduo às recompensas naturais, tais como o alimento, o sexo, e a interação social. As drogas de abuso ativam estes caminhos da recompensa com a grande potência não vista sob circunstâncias ambientais normais (Nestler, 2001; Everitt & lobo, 2002; Koob, Sanna & Flor, 1998). A exposição repetida do álcool causa o neuroadaptation nos caminhos da recompensa do cérebro, que conduz a beber mais álcool. Esta é a maneira a mais rápida para que um alcoólico sinta que normal outra vez e causa as memórias a longo prazo relativas ao uso do álcool que produzem ânsias intensas, mesmo depois a abstinência a longo prazo. As sugestões ambientais podem reactivate o caminho da recompensa do cérebro e esta pode conduzir para relapse (Nestler, 2003). O álcool banha cada pilha no corpo mas seus efeitos neurológicos principais ocorrem no cérebro. Sobre os 20 anos passados, muito progresso foi feito em compreender os locais e os mecanismos do efeito do álcool no cérebro. Um consenso está emergendo que as canaletas ligand-bloqueadas do íon representam um local provável para os efeitos agudos do álcool na função neuronal. Supérfluo para dizer, os efeitos gerais do álcool no corpo são extremamente complexos (Woodward, 2003).

O alcoolismo é uma emergência médica

Esta é a única maneira de pensar exatamente sobre o alcoolismo. Você está tratando uma pessoa que esteja morrendo. A evidência diz que esse 68% daqueles povos que vêm a um centro de traumatismo tenha um problema do álcool ou da droga. Trinta por cento dos pacientes em hospitais agudos do cuidado são viciado. Os alcoólicos passam quatro vezes a quantidade de tempo em um hospital como non-drinkers, na maior parte dos ferimentos beber-relacionados. Até 20% das visitas aos médicos da atenção primária são relacionadas aos problemas do abuso de substância. Contudo os doutores quase nunca reconhecem o problema do álcool. “Triste, embora os médicos sejam os profissionais mencionados o mais frequentemente por pacientes e por famílias como o `a maioria de fonte do appropriate de conselho e de orientação sobre as edições relativas ao uso do álcool, do tabaco e das outras drogas, são relatados igualmente para ser o `menos helpful realmente em endereçar estas edições. A maioria de diagnósticos do abuso e do apego de álcool são faltados por médicos, e mesmo se um diagnóstico é feito, muitos médicos não sabem desenvolver uma planta organizada do tratamento,” (Conigliaro, Reyes, Parran & Schultz, 2003, p.325). Aproximadamente 10% do apego do tempo é reconhecido como a causa do problema que trouxe o paciente no sistema sanitàrio. Um corte em sua cabeça provavelmente não o matará. Um osso quebrado provavelmente não o matará. Uma úlcera provavelmente não o matará. Mas o alcoolismo matá-lo-á se você permite que continue. O certificado de morte pôde alistar um acidente de veículo motorizado, um cardíaco de ataque, ou um curso. Pôde ser chamado cirrose ou cancro, mas a causa é apego. O acidente aconteceu porque o paciente foi intoxicado. O assassinato aconteceu porque a pessoa foi bebida. A pessoa morreu da falha de fígado do abuso de álcool. O alcoolismo é um assassino, e matará seu paciente. A única esperança que o paciente tem é você. Você é a única pessoa que suspeita o problema. Eu não sei qual seu trabalho é, mas a única esperança do paciente é você. Você pôde ser a enfermeira, o clero, o EMT, o paramédico, o oficial de polícia, o excitador da ambulância, o professor, o conselheiro, a criança, ou o esposo, mas você vê que a verdade e nenhum corpo fazem mais. Se você permanece silencioso, o assassino em série assassinará repetidas vezes e outra vez (Stein, 2001).

Afixado por Luckyv2 no 5:29 AM